פענוח ICD-10-CM עבור הוספיסים

המעבר למושגי הקידוד החדשים של ICD-10 ב-1 באוקטובר 2015 יהווה שיפוץ משמעותי עבור קהילת ההוספיס, במיוחד בגלל שחלק כה גדול מההחזר מונע מאבחון. ICD-10-CM לספקי הוספיס היא מערכת הקידוד החלופית עבור קידוד הליך ICD-9 המיושן שנמצא בשימוש כבר למעלה מ-30 שנה. ICD-9 מיושן, אין לו מקום לקודים חדשים בתחומים רבים, ואינו תואם את הפרקטיקה הרפואית המודרנית.

הנה כמה טיפים פשוטים שיעזרו להבין את המערכת החדשה:

• שלוש הספרות הראשונות מזהות את הקטגוריה

• הספרה הראשונה היא אלפביתית-תמיד

• הספרה השנייה והשלישית הן מספריות

• התפקידים הרביעי עד השישי מטפלים בפרטים קליניים – אטיולוגיה, חומרה ואתרים אנטומיים

• לפעמים יש צורך בדמות השביעית כדי לתאר את מאפייני המפגש

• ICD-10 מאפשר שימוש בקודים משולבים, המועילים בקידוד יותר מאבחון אחד או סיבוך

• קוד שילוב מפחית את מספר הקודים עבור מטופלים מסוימים תוך מתן קודים ברורים ותמציתיים לתיאור מטופל.

• שימוש בקידוד אלפא מותר ב-ICD-10. קודי האלפא מאפשרים עקביות לאורך כל הקידוד כמוקדמות לחלקי גוף, גישה, מערכת ועוד!

קודי הוספיס ובריאות בית

לאחר 1 באוקטובר 2015 כל הקודים הנשלחים ל-CMS חייבים להשתמש בקידוד ICD-10 או שהם יידחו. אנשי מקצוע בתחום הקידוד והחיוב חייבים להבין את המושגים הללו וכיצד ליישם אותם בתביעות כדי למנוע הכחשות.

הנה מה שהם צריכים לעשות:

• זהה אילו מהתהליכים הנוכחיים והקיימים שלהם יצטרכו לעבור ל-ICD-10-CM, למשל רשומות בריאות אלקטרוניות, תיעוד קליני, פרוטוקולי דיווח, חיוב, חוזים וספקים.

• גלה אם החוזים שלהם עם ספקים זקוקים לעדכון, זה מכסה לוחות זמנים לתשלומים והחזר. כל תחום הכנסה לבריאות בית וטיפול בהוספיס מושפע מהמעבר ל-ICD-10.

• הכנה ותכנון של שיבושים בתהליך החיוב עקב ICD-10.

• התקשר לספק ה-IT שלהם כדי לקבוע מתי ואם מתוכנן שדרוג ICD-10.

• למד על קודי ICD-10 הנפוצים שהסוכנות שלהם עשויה להשתמש. בדוק אותם לגבי דיוק החיוב והדיווח. רישום בריאות אלקטרוני מוכשר (EHR) הוא קריטי לתהליך.

• EHR משולב יכול לעמוד באתגרים של מעבר ICD-10 עבור ספקי בריאות בהוספיס ובבית.

• תוכנה שתוכננה במיוחד לצרכיהם אמורה להפוך את התהליך הייחודי לאוטומטי מתחילת איסוף הנתונים, דרך כל היבט של תהליך הטיפול.

• למדו והכשירו את הצוות שלהם לשינוי המונומנטלי הזה. לדוגמה, ספקים צריכים לשקול כיצד להעביר את קודי האבחון הנפוצים ביותר של הוספיס ICD-9 ל-ICD-10.

• מאמצי הבדיקה צריכים להתחדש על ידי ספקי הוספיס כדי להבטיח שהמערכת שלהם יכולה לתמוך ב-ICD-10.

ערכת קוד ICD-10 תביא משאית של קודים חדשים ונהלי קידוד חדשים. ספקי הוספיס צריכים להתכונן זמן רב מראש כדי לתפוס את הדופק של המעבר הזה.

Source by Steve Gray Stevenson