פענוח ICD-10-CM עבור הוספיסים
המעבר למושגי הקידוד החדשים של ICD-10 ב-1 באוקטובר 2015 יהווה שיפוץ משמעותי עבור קהילת ההוספיס, במיוחד בגלל שחלק כה גדול מההחזר מונע מאבחון. ICD-10-CM לספקי הוספיס היא מערכת הקידוד החלופית עבור קידוד הליך ICD-9 המיושן שנמצא בשימוש כבר למעלה מ-30 שנה. ICD-9 מיושן, אין לו מקום לקודים חדשים בתחומים רבים, ואינו תואם את הפרקטיקה הרפואית המודרנית.
הנה כמה טיפים פשוטים שיעזרו להבין את המערכת החדשה:
-
שלוש הספרות הראשונות מזהות את הקטגוריה
-
הספרה הראשונה היא אלפביתית-תמיד
-
הספרה השנייה והשלישית הן מספריות
-
התפקידים הרביעי עד השישי מטפלים בפרטים קליניים – אטיולוגיה, חומרה ואתרים אנטומיים
-
לפעמים יש צורך בדמות השביעית כדי לתאר את מאפייני המפגש
-
ICD-10 מאפשר שימוש בקודים משולבים, המועילים בקידוד יותר מאבחון אחד או סיבוך
-
קוד שילוב מפחית את מספר הקודים עבור מטופלים מסוימים תוך מתן קודים ברורים ותמציתיים לתיאור מטופל.
-
שימוש בקידוד אלפא מותר ב-ICD-10. קודי האלפא מאפשרים עקביות לאורך כל הקידוד כמוקדמות לחלקי גוף, גישה, מערכת ועוד!
קודי הוספיס ובריאות בית
לאחר 1 באוקטובר 2015 כל הקודים הנשלחים ל-CMS חייבים להשתמש בקידוד ICD-10 או שהם יידחו. אנשי מקצוע בתחום הקידוד והחיוב חייבים להבין את המושגים הללו וכיצד ליישם אותם בתביעות כדי למנוע הכחשות.
הנה מה שהם צריכים לעשות:
-
זהה אילו מהתהליכים הנוכחיים והקיימים שלהם יצטרכו לעבור ל-ICD-10-CM, למשל רשומות בריאות אלקטרוניות, תיעוד קליני, פרוטוקולי דיווח, חיוב, חוזים וספקים.
-
גלה אם החוזים שלהם עם ספקים זקוקים לעדכון, זה מכסה לוחות זמנים לתשלומים והחזר. כל תחום הכנסה לבריאות בית וטיפול בהוספיס מושפע מהמעבר ל-ICD-10.
-
הכנה ותכנון של שיבושים בתהליך החיוב עקב ICD-10.
-
התקשר לספק ה-IT שלהם כדי לקבוע מתי ואם מתוכנן שדרוג ICD-10.
-
למד על קודי ICD-10 הנפוצים שהסוכנות שלהם עשויה להשתמש. בדוק אותם לגבי דיוק החיוב והדיווח. רישום בריאות אלקטרוני מוכשר (EHR) הוא קריטי לתהליך.
-
EHR משולב יכול לעמוד באתגרים של מעבר ICD-10 עבור ספקי בריאות בהוספיס ובבית.
-
תוכנה שתוכננה במיוחד לצרכיהם אמורה להפוך את התהליך הייחודי לאוטומטי מתחילת איסוף הנתונים, דרך כל היבט של תהליך הטיפול.
-
למדו והכשירו את הצוות שלהם לשינוי המונומנטלי הזה. לדוגמה, ספקים צריכים לשקול כיצד להעביר את קודי האבחון הנפוצים ביותר של הוספיס ICD-9 ל-ICD-10.
-
מאמצי הבדיקה צריכים להתחדש על ידי ספקי הוספיס כדי להבטיח שהמערכת שלהם יכולה לתמוך ב-ICD-10.
ערכת קוד ICD-10 תביא משאית של קודים חדשים ונהלי קידוד חדשים. ספקי הוספיס צריכים להתכונן זמן רב מראש כדי לתפוס את הדופק של המעבר הזה.
Source by Steve Gray Stevenson